常用检查方法有5种,比较客观反映射精的神经传导通路状况。
1)阴茎生物感觉阈值测定(Penile biothesiometry):是利用生物感觉阈值测定仪测定阴茎微层动感觉阈值。可以评价阴茎背神经向心性传导功能和脑神经中枢的兴奋性,可作为早泄患者早期的筛选检查。工作室普外科张东坤
2) 阴茎背神经去躯体感觉诱发电位测定 (dorsal never somatosensory evoked potentials,)DNSEP):通过刺激阴茎背神经末梢,记录脊髓和头皮的体感诱发电位(距离大脑皮质2cm)。指标包括:感觉阈值、反应潜伏期以及峰值,再根据脊髓和大脑皮质不同水平的反应,求得总传递时间、外周传递时间(阴茎到脊柱)、中枢传递时间。早泄患者DNSEP潜伏期缩短,振幅升高。
3)阴部运动神经诱发电位(pudendal motor evoked potentials,Pudendal,MEPs):用于评价从大脑到阴茎球海绵体肌传出神经通路(锥体束)的功能。应用电磁刺激器刺激大脑运动皮质和骶神经根,放置同心圆针状电极记录阴茎球海绵体肌的反应。可记录3个传递时间:总传递时间(从大脑到靶肌肉)、外周传递时间(从脊神经根到靶肌肉)、中枢传递时间(总传递时间减去外周传递时间)。
4)骶反射弧试验: 即躯体―躯体反射弧(sacral reflex arc testing,the somatic-somatic reflex arc):主要用于评价阴部神经和骶神经的感觉神经和运动神经的功能。通过刺激阴茎背神经.记录阴茎球海绵体肌上的反应。
5)交感神经皮肤反应试验(sympathetic skin responses,SSRs):用于评价生殖器官皮肤交感神经传出神经的功能。在阴茎体部安装两个环状电极,负极安装于阴茎基底部。电刺激右侧正中神经,在手、足、会阴和阴茎记录SSRs。正常情况下.刺激阴茎背神经时,在手、足和会阴的SSRs潜伏期分别为:1.40秒、2.0秒和1.40秒。刺激正中神经,阴茎SSRs潜伏期为1.50秒。